职工医保住院保障待遇及标准

1.起付标准及支付比例：二级医院起付标准400元，在职报销比例为88％，退休人员报销再提高2%；参保患者在一个年度内发生二次住院的，起付标准金360元；多次住院的执行第二次住院的起付标准。

2.年度封顶线：职工医疗保险每人／年最高报销40万元。其中医保基金／年最高10万元，超过10万元进入大病互助，大病互助最高／年30万元。  

3.慢性肾功能衰竭腹膜透析和血液透析、恶性肿瘤放化疗、器官移植后抗排异、白血病患者，因同一病种在同一医院住院的，在一个自然年度内累计计一次起付线。

4.特殊耗材费：按规定在我省基本医疗保险支付范围内的特殊材料费，参保人员个人先行自付20％，再按基本医疗保险规定的比例报销，其中使用进口特殊材料的，个人先行自付40％，再按基本医疗保险规定的比例报销。

5.院前检查：参保人员经门诊检查需住院治疗的，其住院前7天内与治疗该疾病有关的合规检查费，由统筹基金支付70％；门诊紧急抢救：符合规定的门诊紧急抢救费用，由统筹基金支付70％ 。  

6.生育政策