蒲城县医院+ 二级甲等医院 + 全国百姓放心百佳示范医院
当前位置: 首页 >> 健康保健 >> 保健常识 >> 正文
保健常识
【健康课堂】骨科主任屈峥嵘教您如何防治膝关节炎
作者:骨科    发布日期:2018-02-24    编辑:安蔚红    点击:

骨科主任、副主任医师 屈峥嵘

随着社会进入老年时代,部分中老年的朋友会出现不同程度的膝关节疼痛,以及走路不便,有的虽然没有疼痛,但蹲下后再站立就出现疼痛,甚至坐下后再起立时也出现疼痛;有的起立后不能立即行走,有的经常感到膝关节发凉;有的在变天时膝关节疼痛等等,严重影响了生活质量。资料显示,我国的膝关节炎患者人口总数已经超过1亿,多发生在50岁以后,女性多于男性。今天请骨科主任医师屈峥嵘给大家解说一下膝关节炎的相关知识。

一、首先我们认识什么是膝关节炎?

膝关节炎是一种由于膝关节软骨退行性变,引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变,继而导致膝关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。该病是引起中老年人关节疼痛和关节功能障碍(包括关节畸形)的常见疾病。即通常我们所说的骨刺、骨质增生、罗圈腿等。随着年龄增加,患病率明显升高,在60岁-70岁人群中,确诊膝关节骨性关节炎者约占60%~70%。

二、老年性膝关节炎具体有哪些表现?

1、膝关节疼痛及压痛:本病最常见的表现是膝关节局部的疼痛和压痛。早期休息时好转,活动后加重.随病情进展可出现持续性疼痛甚至夜间疼痛。下楼梯后疼痛更明显。疼痛在阴冷、潮湿和雨天会加重。

2、膝关节肿大:早期为局限性肿胀,随病情进展可有弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。晚期可在关节部位触及骨赘。

3、晨僵:患者可出现晨起或关节静止一段时问后偶硬感,活动后可缓解。晨僵时间一般很少超过30分钟。

4、关节摩擦音(感):由于膝关节软骨破坏、关节表面粗糙,出现关节活动时骨摩擦音(感)。

5、关节活动受限:关节无力,活动受限。还可因关节内的游离体或软骨碎片出现活动时的“绞锁”现象。

三、哪些人群容易患膝关节炎?

1、老年人发病率高

40岁以后的中老年人群由于肌肉和膝关节功能减退,较易患膝骨关节炎。实际诊疗过程中,更年期之后的女性患者较多,原因是这部分患者激素分泌减少,肌肉慢慢退化,骨质容易疏松,因而也较易罹患膝骨关节炎。

2、肥胖者易患关节炎

大多关节炎患者都是膝关节发病,而肥胖对膝骨关节炎的发生有一定的影响。除肥胖而引起的机械性因素外,还与肥胖的全身代谢因素有关。膝关节承受的应力及方向取决于肢体的力线、体形、肌肉力量及其相互作用。

3、关节损伤和过度使用的人

当关节由于运动不当,导致关节出现损伤,很容易引发关节炎。例如某些职业劳动、剧烈运动、损伤等等……

四、患了膝关节炎应如何治疗?

膝关节炎在膝关节活动时疼痛就会加重,且早期为阵发性后转变为持续性尤其是夜间疼痛加剧。这也就造成膝关节活动受限出现跛行的症状,若不及时治疗,关节就会出现畸形的现象。

1、非药物治疗

非药物治疗内容很多,包括患者的健康教育、自我训练、减肥、关节活动度训练等(见于下文膝关节炎的预防)。

2、药物治疗

对于大多数骨关节炎病人,轻度至中度疼痛可以通过服用止痛药物控制。这些药物主要包括各种非甾体消炎药(NSAIDs)以及中枢性止痛药物如盐酸曲马多等。但在药物治疗中必须注意的是,要警惕一些药物的消化道副作用,如上消化道出血、溃疡、穿孔等,还有药物会引起血小板凝集抑制等副作用。

3、关节腔注射治疗

关节腔注射治疗能迅速减轻和缓解疼痛症状、延缓关节破坏和恢复关节活动度,阻止软骨和骨破坏,防止畸形和残废。相对于前两种方法效果比较好。然而关节内注射治疗是一种侵袭性操作,要避免医源性关节内感染,对糖皮质激素的应用要慎重。

4、手术治疗

骨关节炎症状十分严重,经以上保守治疗无效,且影响病人的日常生活,就应该考虑手术干预。①关节镜下关节清扫术,这一类手术对有些病人术后近期有一定的疗效,但远期效果则不能肯定。②关节置换手术对于大多数骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎病人,在缓解疼痛、恢复关节功能方面具有显著效果,但由于关节置换手术存在一定的近期和远期并发症,如部件的松动和磨损、骨溶解,这些并发症目前还不能完全解决。因此,严格掌握关节置换的手术指征显得十分重要。严格地讲,手术指征包括:①有关节损害的放射学证据;②存在中到重度的持续疼痛或者已造成残疾;③对各种非手术治疗无效的病人。

五、怎么样才能预防膝关节炎的发生呢?

1、控制体重

因体重导致膝关节炎的患者,近几年在病人群占据了很大比例,除去遗传和药物因素,最重要原因在不良的饮食习惯,吃得过饱、吃得过好,口味偏厚重,食物摄取总量失去控制,再加上运动量不够,导致关节的压力过大、负荷过重而患病。如果体重过大,则关节将不堪重负。

2、避免久居湿冷环境

遇到阴霾湿冷的天气,低温和高湿,会使膝关节不适并出现酸痛、双腿无力打软,这些都是膝关节炎的表现。因此,顺应季节变化添衣加被,减少野外活动,避免空调冷风直吹,可有效预防膝关节炎的发病。气候异常变化和居住环境欠佳,是导致膝关节炎发病的重要外因。尤其在夏季,一定要将室内的温度和湿度控制在人体的适宜范围。

3、控制登高及长距离快走

现在人们的运动保健意识越来越强,很多朋友选择登山、爬楼梯、快步走等方式健身。但如果运动过度,也会带来负面影响,加快膝关节软骨的磨损,导致膝关节炎在年轻人中提前发生。事实上,爬山、登高等运动方式并不是对每个人有益,相反,对于部分人群是有害的运动方式。专家建议,如果已出现膝关节不适,在登高运动之前,最好先请骨科专家做关节功能评估,以避免不必要的损伤。走路锻炼简单有效,但也要注意方式方法。建议选择平地行走,并且严格控制每分钟不超过100步,锻炼时长不超过1小时。超范围锻炼,会直接导致关节磨损。

4、尽量不穿高跟鞋

高跟鞋自从发明之日起,就备受广大女士钟爱,因为穿上后身姿更婀娜,步态更优美,然而人类进化了几百万年才直立行走,骨骼系统并不能在一百年内适应高跟鞋这项发明。随着社会的发展,高跟鞋的鞋跟也被设计的越来越高,增加了女性美的同时,也导致足部受力加大,为了保持身体平衡,必须前挺身体,绷紧膝关节,久而久之必然导致膝关节韧带退化和软骨磨损。建议爱美的女性除特殊要求穿高跟鞋、皮鞋外,日常还是穿平底、宽松、质软的鞋为宜,以吸收重力冲击,减少膝关节负荷。

5、女性朋友特别注意

女性患膝关节炎的比率远超于男性,这是由女性特殊体质决定的。特别是在绝经后,体内雌性激素大量下降,全身骨质流失加快,软骨变薄、变脆、不耐磨损,如果到这时才开始大量补钙和保护膝关节,有点为时已晚。因而对女性来讲,膝关节的保健贵在早开始、长坚持。从20多岁就应开始保养:除做好上述的注意事项之外,还应适量晒太阳、喝牛奶、根据医嘱服用维生素A、C、E及D等,这些对膝关节炎有很好的预防作用。特别是晒太阳,能活化体内的维生素D,活化后的维生素D可帮助人体吸收和利用钙、磷,从而使人体拥有更强健的骨骼,也就有利于预防膝关节炎的发生。

专家介绍

专家姓名:屈峥嵘

专家职称:副主任医师

擅长领域:人工关节置换、创伤骨科的微创手术及颈肩腰腿疼痛的治疗

所属科室:骨科

电话(手机):13891308358

专家介绍:屈峥嵘,男,研究生学历,现任蒲城县医院骨科主任,副主任医师,陕西省医学会骨科分会会员,陕西省保健协会骨科疾病防治专业委员会常务委员,渭南市骨科学会常务委员,《中国陕西医学专家库》成员,曾先后在第四军医大学唐都医院及北京积水潭医院骨科进修,并在第四军医大学西京医院关节科、河北医科大学第三医院髋关节进修班、北医三院膝关节置换高级培训班受专业培训,发表论文数篇,独立完成脊柱、关节、创伤部位的各类常规及疑难手术。

QQ号:2518361

病区地址:住院部10楼

科室电话:7208071


医院地址:陕西省蒲城县延安街西段14号    邮编:715500
电话:0913-7208009    传真:0913-7208018    E-mail:mail@pcxyy.com
Copyright ©2003-2004 蒲城县医院 版权所有

陕公网安备 61052602000012号

微信公众号