近日,蒲城县依托全域胸痛救治网络,全程高效救治一名急性心肌梗死患者。这是蒲城县建立“县级胸痛中心—乡镇救治单元—村级筛查点”三级救治体系的成效,也成为打通胸痛救治“起跑第一公里”的生动实践。
事发当日,家住邻近县的郭大娘前往蒲城县城途中,突发胸痛、胸闷、大汗,家属见状立即将其送往就近的尧山镇卫生院,一场与死神赛跑的生命接力就此展开。
11时23分,主治医师王凤琴迅速接诊,完成病情评估,为患者急查心电图,并第一时间上传至蒲城县医院远程心电诊断中心。仅1分钟后,心电图提示:下壁导联ST段抬高。王凤琴初步诊断:
急性心肌梗死,并启动急救流程。
很快,蒲城县医院心血管内科副主任医师屈莉娜远程确诊患者为“急性下壁心肌梗死”,并通过县域胸痛救治微信联动群下达急救指令:“立即给予‘心梗一包药’口服,下达病危通知,同步拨打120,做好转运准备!”
“过去遇到此类急危重症,我们常常束手无策,如今处置起来从容有序、更有底气。”王凤琴坦言,这得益于县医院牵头建设的胸痛救治单元,以及常态化的技能下沉培训,让基层医护掌握了胸痛筛查、心电图判读、急救处置等技能,为患者争取下了黄金救治时间。
与此同时,县域胸痛救治微信联动群内开启“实时播报”模式,全程同步患者救治信息:患者67岁,确诊急性下壁心肌梗死,已服用急救药物;120救护车已出动;卫生院已建立静脉通道、落实吸氧措施;县医院介入导管室已准备到位……这套扁平化的信息协作机制,如今已成为蒲城县救治高危胸痛患者的标准化路径。
11时57分,“120”救护车抵达县医院,患者直接转入介入导管室。医护团队争分夺秒、精准操作,冠脉造影检查显示,其右冠状动脉近端100%闭塞,情况危急。12时20分,导丝顺利通过血管闭塞处,成功开通堵塞血管,为患者精准植入一枚支架。术后,郭大娘胸痛症状缓解,生命体征趋于平稳,这场跨越城乡的生命接力圆满落幕。
“从乡镇初诊、远程会诊到急诊介入治疗,整个救治过程无缝衔接,这正是我们推进胸痛救治单元全覆盖的实效。”屈莉娜感慨道,基层救治能力的提升,让急危重症患者在“家门口”就能获得及时救治,有效缩短了救治时间。
据了解,蒲城县以县医院为核心,逐步构建起覆盖1个县级胸痛中心、4个乡镇急救站、22个乡镇胸痛救治单元、437个村(社区)胸痛筛查点的三级胸痛救治网络,实现县域内救治信息互通、资源共享,聚力织密“县域15分钟胸痛急救圈”。
“作为最基层的医疗站点,我们必须熟练掌握胸痛识别核心技能,才能当好群众的‘健康护心人’,守住胸痛救治的第一道防线。”高阳镇高东村卫生室负责人周焕锋表示。